Tư vấn du lịch Huế: Hotline: 0914.242.096 Mr Hòa

Cách mới điều trị áp xe ruột thừa không phẫu thuật

( Thứ bảy 17/03/2012 | Lượt xem: 7974 )

Du Lịch Huế - Bằng kỹ thuật chọc hút mủ dưới hướng dẫn của siêu âm, cùng với dùng kháng sinh phổ rộng Cephalosporin thế hệ 2-3 phối hợp Metronidazole..., từ nhiều năm nay Bệnh viện Trung ương Huế đã điều trị an toàn cho 615 bệnh nhân bị áp xe ruột thừa mà không phải phẫu thuật để dẫn lưu mủ và cắt ruột thừa...




Cách điều trị mới vừa hiệu quả lại giúp bệnh nhân
không phải mổ cắt ruột thừa theo cách truyền thống

Tại Hội nghị Khoa học Ngoại khoa toàn quốc lần thứ XIV vừa tổ chức ở Hà Nội, bác sĩ Nguyễn Đình Đạt - Khoa Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, áp xe ruột thừa là một hình thái tiến triển của viêm ruột thừa do không được chẩn đoán sớm hoặc do diễn biến nhanh của viêm ruột thừa dẫn đến thủng và được khu trú bởi các tạng xung quanh để tạo thành ổ mủ với lớp vỏ khá vững chắc.

Để "giải phóng” ổ áp xe này, các bác sĩ ngoại khoa thường chỉ định phải phẫu thuật dẫn lưu mủ và sau 3-6 tháng sẽ cắt ruột thừa nhằm tránh viêm tái phát trở lại. Tuy nhiên cách điều trị này có những rủi ro không mong muốn cho bệnh nhân. Thực tế cho thấy, 90% (trong số 615 BN) tuổi từ 4-82 đến BV Trung ương Huế muộn sau 3 ngày, trong tình trạng đau nhiều, khu trú hố chậu phải, sốt cao kèm rét run. Khám, xét nghiệm, siêu âm phát hiện ổ áp xe kích thước từ 3-10 cm mềm vùng hố chậu phải, BN đau khi khám ấn. 576/615 BN có bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao. Điều này chứng tỏ BN đã bị nhiễm trùng khá.

Với 145 BN có ổ áp xe lớn hơn 3cm, được chỉ định chọc hút mủ dưới hướng dẫn của siêu âm để lấy dịch cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ phát hiện: E.coli là vi khuẩn thường gặp ở tất cả các trường hợp trên. Theo đó có 117 ổ áp xe được chọc hút mủ 1 lần, 27 ổ phải chọc hút lần 2, 1 ổ chọc đến lần thứ 3 mới hết. Số BN còn lại (470 trường hợp) có ổ áp xe dưới 3cm được điều trị nội khoa (dùng thuốc). Kết quả cho thấy, sau 3 ngày điều trị vừa chọc hút ổ mủ kèm theo sử dụng kháng sinh phối hợp Cephalosporin thế hệ 2 hoặc 3, cùng thuốc Metronidazole, trên 80% BN nhóm chọc hút ổ mủ trên siêu âm không còn nhìn thấy hình ảnh ổ áp xe, những ngày sau đó hết hẳn, BN hết sốt, bạch cầu giảm. 100% BN thuộc nhóm điều nội khoa không còn ổ áp xe và viện sớm.

Theo bác sĩ Đạt, điều trị áp xe ruột thừa không phẫu thuật là một thành công lớn, mở ra hướng điều trị mới cho kết quả tốt, tỷ lệ thành công cao, tái phát thấp. Chỉ định chọc hút mủ dưới hướng dẫn của siêu âm chỉ đặt ra khi kích thước ổ áp xe lớn hoặc điều trị nội khoa đáp ứng chậm hoặc không đáp ứng. Với những ổ áp xe có kích thước nhỏ chỉ cần điều trị kháng sinh phối hợp. Và việc cắt ruột thừa sau áp xe là không cần thiết...

ĐN

Nguồn: Daidoanket.vn

ve may bay hue
ve may bay hue Tour du lịch Huế trong ngày giá chỉ 250,000 VNĐ Tour Hue di Bach Ma

Hoàng Gia Hotel

Hoàng Gia Hotel tọa lạc ngay trung tâm thành phố Huế, nằm trên đại lộ Hùng Vương

Hoàng Gia Hotel tọa lạc ngay trung tâm thành phố Huế, nằm trên đại lộ Hùng Vương

Khách sạn Hoàn Kiếm - Huế

Khách sạn Hoàn Kiếm - Huế. Tọa lạc ngay trung tâm thành phố với sân vườn thoáng mát

Khách sạn Hoàn Kiếm - Huế. Tọa lạc ngay trung tâm thành phố với sân vườn thoáng mát